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在医院成功的生物医学废物管理是有效和结构化的关键:一项研究

Shishir Basarkar1

1七山医院,孟买,400 059 Maharashtra India。

DOI:http://dx.doi.org/10.12944/cwe.9.1.18

该研究的性质是介入的,因为培训已经作为干预。完成了该研究,以了解培训对在日常处理生物医学废物的医院工作人员的知识水平的影响。该研究于2012年7月至2012年9月在MultiSpialty第三节护理医院于184名工作人员进行。调查表是准备好的,并在培训之前和之后适用于所有参与者。“生物医学废物管理培训计划”是60小时的60小时,课堂讲座和20小时练习课程。分析数据中使用的方法是Chi-Square和T检验。总研究参与者71.7%(132)是女性,而28.2%(52)是男性。护理人员组成54.3%(100),医务人员20.1%(37),房屋保留17.3%(32),虽然一般管理层8.1%(15)。在这些工作人员中发现了一个显着的统计差异(预押和培训),这些员工在获得了生物医学废物管理培训的培训中,这是从提高的知识水平和生物医学废物管理的意识中明显看出。生物医学废物的安全管理对于医院人员,患者和社区人口至关重要。 Hospital staff is responsible for safe disposal of waste and that can be reinforce with the help of structured training programme.

医院;生物医学废弃物;培训;医疗;护理

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巴萨尔S.在医院成功的生物医学废物管理是有效和结构化的关键:一项研究。Curr World Environ 2014; 9(1)DOI:http://dx.doi.org/10.12944/cwe.9.1.18

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已收到: 2014-01-29
接受: 2014-02-24

介绍

从各种类型的医疗保健设施产生的生物医学废物,如果没有正确管理,那么产生相当大的环境污染。未经处理的废物对患者,游客,护理士及整个社区带来了重大的健康风险。医院产生的废物是各种亚型的类别1总浪费85%是无感染的,而10%是传染病和5%的危险性。2

由这些医疗废物引起的各种感染很常见,其中最危险的是艾滋病毒、丙型肝炎、乙型肝炎。这些病毒传播的感染主要是由含有针、刀片、玻璃等刺穿物品的污染废物引起的。3.

如果这种废物被分类为传染性废物,那么它将增加浪费量,导致财务和劳动力成本增加。因此,必须将废物分离在发电场所或使用的位置(4).Whenuch废物未被适当处理和管理,那么它创造了各种公共卫生问题,这是产生的废物必须被隔离根据它所属的课程。4

根据生物医学废物(管理和处理)1998年,它不是占生物医学废物的收集,运输,治疗和最终处置的过程的偏见,这不是一个重要的生物医学废物的过程。5

生物医学废物的管理是一个不断进行的过程,不能仅凭指导完成,而需要对利益相关方进行培训。培训员工是医院占领者的责任。机构负责人应确保制定有条理的培训时间表,并按照时间表进行培训。对利益相关者的培训可以由内部培训师或外部培训师进行。医院也可以有培训培训人员的方案。5

有关生物医学废物管理程序的培训可由指定的生物医学废物管理人员或感染控制人员进行。5

为了防止浪费对工作人员、病人、访客和环境造成伤害,需要所有相关工作人员掌握相关知识、态度和行为。6更多的是,医院强制有效的生物医学废物管理计划,以控制和呈现无害的医疗废物。这一目标实现使所有股权持有人对废物管理的主题具有足够的知识,如果没有这样做,那么对人口和法律影响有什么危害。通过在被指定的培训师的房屋培训的过程中可以实现有效的废物管理的理想成功。

进行现行研究,以调查培训是否对处理生物医学废物管理的医院利益持有人的知识和态度水平影响。

材料和方法

该研究在2012年7月至9月至9月之间进行了。我们的研究中没有使用抽样,因为几乎所有涉及生物医学废物管理的工作人员都是包括在内的。学习由由病房,操作剧院,重症监护单位,血液透析单元,内窥镜,紧急单位和手术室等各级部门组成的184名参与者组成。

培训是经过规划和安排的,包括下列主题。
  1. 生物医学浪费的定义和分类。隔离,收集,储存,运输,治疗和最终处置过程。
  2. 《1998年生物医学废物和生物医学废物(管理和处理)规则》的健康危害。
  3. 生物医学废物管理的实际应用
  4. 20个批次共进行了60个小时的培训。培训分为课堂讲授和实际应用两个部分。在60小时的培训中,40小时是讲座,20小时是生物医学废物管理的实际方面。基于男科的培训模式,无论是课堂培训还是实践培训都是互动式的,并鼓励所有参与者就讨论的主题提出口头、书面的意见或问题。

测量培训的有效性

这项研究的主要支柱是问卷调查,问卷调查由一小群工作人员(18名工作人员)编制和测试,以确定研究参与者是否以正确的方式理解问题。根据所获得的结果对问题进行修改,然后将问题应用于考虑研究的整个组。在培训开始之前和培训之后进行了调查,包括25个问题,其中一些问题是关于社会人口学特征及其对医院生物医学废物管理各个步骤的信息水平。

表1:医院工作人员的社会人口学特征
人口特征 员工人数(n) 百分比 (%) 累积百分比(%)
女性 132. 71.8. 71.8.
男性 52. 28.2 100%
医护人员 100. 54.4 54.4
护理人员 37. 20.1 74.5
客房服务人员 32. 17.4 91.9
一般管理人员 15. 8.1 100%
25岁以下 71. 38.6 38.6
25-30years之间的年龄 82. 44.5 83.1.
年龄超过30年 31. 16.9 100%
工作经验少于5年 72. 39.2 39.2
5 - 10年的工作经验 89. 48.3. 87.5
工作经验10年以上 23. 12.5 100%

所有参与者都对培训课程和回答调查问题感兴趣。本研究收集的数据通过SPSS 11.5程序进行评估。采用卡方法进行统计分析,以p<0.05为差异有统计学意义。在对收集的数据进行分析的过程中,还使用了均值和百分比等其他统计变量。

结果

184名研究参与者71.7%(132)是女性,28.2(52)是男性,其中44.5%(82)年龄组25至30岁。42.9%(79)以前在医院工作并处理生物医学废物的经验。54.3%(100)是护士,20.1%(37)是内侧员工,主要是医务人员和临床助理,17.3%(32)家政人员和8.1%(15)属于一般管理人员。参与者39.2%的工作经验不到五年。

所有医院工作人员在初步测试和最终测试中收到的点之间发现了统计显着差异(P <0.05)。该研究透露,与前训练测试相比,培训后的参与者接收的点较高。培训后会议的正确答案数量增加,并得出结论,在培训的结果中,研究所有参与者的知识水平都增加了。

表2: BIO医疗废物管理主题的预训练和训练后测试响应的比较
变量 预制试验X+S.S. 培训后测试X+S.S.

统计学意义

t p
女性(80人) 32.13+3.25 37.35+6.20. - 6.41 0.000
男性(n = 104) 29.40+7.08 32.45+6.27 - 14.21 0.000
医务人员(n = 37) 31.50.+3.40 38.15+1.86 - 8.54 0.000
护理人员(n = 100) 30.31+4.40 38.07+2.80 - 14.43 0.000
家政人员(n = 32) 29.65+5.23 34.21+7.42 -3.55 0.002
一般管理人员(n = 15) 28.46+3.80 35.90+3.72 - 7.64 0.000
年龄25岁以下(n = 71) 30.08+5.23 36.60+4.32 -9.40 0.000
年龄在25至30岁之间(n = 82) 32.29+3.62 37.55+3.81 -12.45 0.000
年龄超过30年(n = 31) 30.19.+4.95 37.30+5.58 -7.82 0.000
工作经验不到5年(n = 72) 33.01+4.32 38.00+2.00 -10.42 0.000
工作经验5 - 10年(n = 89) 32.45+5.16 36.70+5.64 -5.55 0.000
工作经验10年以上(n = 23) 32.40+3.18 38.15+4.60 -7.36 0.000

55.7%(29人)的男性和48.4%(64人)的女性参与者表示,他们以前没有接受过生物医学废物管理过程方面的培训。研究参与者中有28.8%(15人)的男性和40.1%(53人)的女性声称每年至少接受一次生物医学废物管理方面的培训。按性别划分,接受内部生物医学废物管理培训的员工中,女性员工占54.5%(72人),男性员工占44.2%(23人)(p<0.005)。

表3:医院员工生物医疗废物管理培训情况的人口学特征分析
变量 从不接受任何训练 接受训练只有一次 接受了不止一次的训练 统计学意义
N % N % N %
男性(n = 52) 29 55.7 15 28.8 8 15.3 0.01
女性(n = 132) 64年48.4 53个40.1 19日14.3
医务人员(n = 37) 18 48.6 15 40.5 4 10.8

0.01

护理人员(n = 100) 63 63.0 28 28.0 9 9.0
家政人员(n = 32) 18 56.2 8 25.0 6 18.7
一般管理人员(n = 15) 11 73.3. 2 13.3. 2 13.3.
年龄不到25岁(n = 72) 50 69.4 14 19.4 8 11.11

0.02

年龄在25至30岁之间(n = 82) 53 64.6 二十24.3 9 10.9
年龄30岁以上(n = 31) 11 35.4 12 38.7 8 25.8
工作经验少于5年(n = 72) 49个68.0 13 18.0 10 13.8.

0.01

经验5 - 10年(n = 89) 51 57.3 26日29.2 12个13.4
经验超过5年(n = 23) 5 21.7 10 43.4 8 34.7

还有人透露,3.7%的护理人员,8.2%的医务人员和7.9%的家政人员和4.8%的一般工作人员没有收到医院废物管理主题的培训。收到至少一项培训的工作人员构成了大多数参与者。除总体管理人员除外,参与者最多的参与者在其先前的组织中获得了对生物医学废物管理的培训。在该研究中,还观察到,这些参与者在预培训和培训后的主题上没有接受过任何培训的参与者,得分低于已收到以前关于生物医学废物管理主题培训的人。

表4:医院员工按照培训计划进行的前培训和后培训测试反应比较
培训时间表

相关的反应

X+S.S.

培训后的反应

X+S.S.

统计学意义
t p
员工们从未接受过任何培训计划 30.84+2.86 36.18+5.32 -6.58 0.000
工作人员接受了培训时间表一次 31.72+4.27 37.12+4.14 -10.96 0.000
工作人员接受了培训计划不止一次 33.15.+3.46 39.05+2.86 -12.86 0.000

根据有关生物医学废物管理的问题的数据,17.7%的回答说,没有支付足够的重视其科学管理进程,而16.6%缺乏审计,24.6%的人口缺乏工作强度,25.5%声称工作不足废物管理知识。

表5:医院员工对生物医学废物管理的人口统计学特征的分析
变量 知识的不足 缺乏BMW审计在医院 员工对正确的宝马管理缺乏动力 资源不足,无法进行适当的宝马管理 对宝马管理缺乏科学态度
n % n % n % n % n %
男性(n = 52) 11 21.5 9 17.3. 13 25.0 8 15.3 11 21.1
女性(n = 132) 39 29.5 21 15.9 32 24.2 22日16.6 19日14.3
医务人员(n = 37) 8 21.6 6 16.2. 十27.0 7 18.9 6 16.2.
护理人员(n = 100) 29日29.0 12 12.0 32 32.0 16 16.0 11 11.0
家政人员(n = 32) 6 18.7 4 12.5 10 31.2. 5 15.6 7 21.8
一般管理人员(n = 15) 2 13.3. 3 20.0 6 40.0 2 13.3. 2 13.3.
年龄不到25岁(n = 72) 15 20.8 10 13.8. 22 30.5 11 15.2 14 19.4
年龄在25至30岁之间(n = 82) 19 23.1. 13 15.8 26日31.7 12 14.6 12 14.6
年龄30岁以上(n = 31) 7 22.5 3 9.6 11 35.4 4 12.9 6 19.3
工作经验少于5年(n = 72) 13 18.0 12 16.6 25 34.7 12 16.6 10 13.8.
经验5 - 10年(n = 89)6 16 17.9 19日21.3 22日24.7 17日19.1 15 16.8
经验超过5年(n = 23) 4 17.3 5 21.7 6 26.0 3 13.0 5 21.7

所有参与者都有各种程度的赞赏,解决有效的生物医学废物管理问题的问题是结构化培训和审计的必要性,因为他们认为医院工作人员对生物医学管理的更大问题缺乏该机构的废物审计。研究结果指出,所有部门和人口统计学的医院工作人员都引用了对受试者的主要问题,这是重点的不足。

讨论

医院在诊断或治疗病人护理后产生的废物对护理人员、病人、人口和环境构成潜在的健康风险。如果这些废物不加以分离、收集、储存、运输、处理和使用适当方法处理,它们将成为严重的公共卫生和环境问题。

生物医学废物管理的责任在于医院占用。医院工作人员对生物医学废物管理主题的信息水平和认识在废物管理过程中非常重要。

关于文学审查,据透露,大多数工作人员(69.9%)已收到关于生物医学废物管理主题的适当培训。根据另一项研究医院工作人员的资料水平62.1%的医生,54.5%的护理人员,而47.6%的实验室技术人员在生物医学废物管理中获利。(6)同样的一项研究指出医务人员,护士和实验室技术人员很好地了解管理生物医学废物的过程。8

2012年Suvarna和Ramesh进行的该研究表明,医疗官员和护理人员有更高水平的信息,然后是其他医院工作人员关于生物医学废物管理进程。9

Laxmi和Kumar对医疗工作者进行了一项关于生物医学废物管理意识的分析。在研究中发现,医院员工对与生物医学废物管理相关的立法缺乏信息和认识。在本研究中,合格的医院员工也表明,合格的医院员工对生物医学废物管理立法存在知识和认识不足。10.本研究的结果也与其他关于医院员工生物医学废物管理信息水平的研究论文的结论一致。1,9,10

本研究还透露,医院员工在知识测试分数中具有更好的成绩,该评分是在审查的培训后完成的。显而易见的是,在培训后,意识水平明确表明结构化培训的有效性培训学习参与者。随着医院的数量正在增加,废物量也会增加成比例。为了消除通过对人类和环境健康的浪费量增长的潜在危险,医院员工强制使用“医院或生物医学废物管理计划”,并在诊断期间产生的每种类型进行定期培训。和治疗患者护理在医院和医疗保健设施中。

定期重复培训的重要性在本研究中变得明显,即医院工作人员的知识和意识水平被发现更多,在每个培训次会议上比其他会议更多的工作人员的培训和培训考试更多。这一发现为思路对生物医学废物管理定期培训计划的重要性,以便在医院员工中填补了有关主题信息的缺陷水平。因此,提出了在医院中有有效的生物医学废物管理计划,需要绘制有效的废物管理计划,并通过对工作人员的定期培训不断实施该计划。

遵守与生物医学废物管理有关的政策和程序直接关系到对过程的知识和认识,这种态度和认识在该主题的定期培训的帮助下得到更新。因此,培训显然是医院员工日常活动的重要组成部分,以便对医院产生的生物医学废物进行适当和科学的管理。在本研究中发现,为医院所有员工组织和实施标准化和结构化的培训计划,将在解决废物管理问题方面发挥非常重要的作用。

参考
  1. 印度生物医学废物管理,I英石版,世纪出版(新德里),2004年。
  2. Glan Mc R, Garwal R,发展中国家医疗废物。印度案例分析及对巴塞尔TWG准则的批判(1999)
  3. 《医院感染控制指南》,第1期英石版,JaypeeBrtothers(新德里),2004
  4. Kishore J,Joshi T K,生物医学废物管理,就业新闻2000,2月19日 - 25日
  5. Basakar S,医院废物管理:自我评估和审查指南,我英石版,Jaypee Brothers,(新德里),2008
  6. jhanvi g,raju p r,本科生生物医学患者管理的意识和培训需求,Andhrapradesh,印度公共卫生协会季度截至2006年1月 - 2006年1月1日,第53 - 54页。
  7. Vishal B, Swarn L, Mahesh M, Arvind A, Sanjay A, Uma S:三级医疗医院医务人员生物医学废物管理知识评估。Nat J社区医学2012,3(2):197-200。
  8. mathurv, Dwivedi S, Hassan MA, Misra RP:医疗保健人员对生物医学废物管理的知识、态度和实践:一项横断面研究。印度社区医学杂志2011,36:143-145。)
  9. Suwarna M, Ramesh G:关于班加罗尔一所医学院医院员工对医疗废物管理的认识和做法的研究。int j基本med sci2012,3(1):7-11。)
  10. Lakshmi Bs,Kumar P:Agra的一些重要医疗中心的医疗保健人员对生物医疗废物管理的认识。INT J ENG RES技术2012,1(7):1-5。。)
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