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生物医学废物管理对处理者的风险

抗议Mishra1＊,”栏目Likhar2和K.S. Likhar2

1社区医学系，博帕尔，462 010印度医学科印度和研究中心人民学院。

2博帕尔，462 010印度医疗科素和研究中心人民学院病理学系。

DOI：http://dx.doi.org/10.12944/cwe.4.2.17

生物医学废弃物管理浪费处理者的风险，使其存在健康风险的保健废物的特征，因为它含有传染性药剂，有毒化学品，易燃，遗传毒性，细胞毒性和放射性物质。因此，医疗保健废物的风险不仅来自病原体，而且来自废物组分的化学和药物性质。卫生保健废物的安全管理是确保适当的医院卫生和卫生保健工作者和社区安全的过程。它是该机构的法律和财务责任，安全和无害环境处理废物所产生的废物。HCW管理的原则包括在医疗保健环境，收集，运输和最终处置的源，颜色编码和存储等源，颜色编码和存储等活动。


生物医学废弃物;管理;风险

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Mishra M.K，Likhar S.K，Likhar K.s.生物医学废物管理涉及处理程序的风险。Curr World Environ 2009; 4（2）：381-384 Doi：http://dx.doi.org/10.12944/cwe.4.2.17

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Mishra M.K，Likhar S.K，Likhar K.s.生物医学废物管理涉及处理程序的风险。Curr World Envirw 2009; 4（2）：381-384。可从：//www.a-i-l-s-a.com/?p=989.

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已收到： 2009-10-06
接受: 2009-11-07

介绍

“生物医疗废物”根据生物医学废物（管理和处理）规则，1998年印度，意味着在诊断，治疗或免疫人类或动物或在此外的研究活动中产生的任何废物，或者或测试生物学。

卫生保健废物的安全管理是确保适当的医院卫生和卫生保健工作者和社区安全的过程。为了实现这一目标，需要了解两个基本的关键方面。以下各段概述了卫生保健废物安全管理的风险和基本原则。

与医疗废物有关的风险

使其成为健康风险的医疗保健废物的特征是，它含有传染病，有毒化学品，易燃，遗传毒性，细胞毒性和放射性物质。因此，来自医疗保健废物的风险不仅来自病原体，而且来自储存组分的化学和法制率合适的结构。从来没有少，在考虑来自医疗保健废物的风险，剂量，质量，载体和每个组分的固有性质必须单独考虑。

医疗保健废物的风险是： -

  1. 医疗保证员员工。房屋保存人员在医疗机构。
  2. 患者及其与会者和参观者对机构。
  3. 生物医疗废物处理、回收、洗衣、运输、填埋场等工作人员。
  4. 拾荒者和拾荒者。
  5. 民众。

感染性和病理废物的风险

废物中的病原体可以通过穿孔，磨损，打开或切割的吸收进入身体;通过粘膜吸收;吸入和摄取。（6）然而，除了高度传染性废物外，其他类型的医疗保健废物中指标微生物的浓度通常不高于国内废物中的浓度。 3. 下表1给出了有可能传播通过传染性保健废物的感染。 3.
表1：生物医学废物;感染及其传输方式
点击此处查看表格


锐利的风险

Sharps可能导致穿刺或切割，这可以进一步受到浓缩病原体培养物的感染。因此，伤害和疾病传播的双重风险使得锐利非常危险。另一个潜在风险是生成的来源是多元化的，并且有风险曝光票据PS的风险是不同的工作类别。许多当局等CDC（疾病控制和预防中心）发出了管理针刺伤害的问题指导方针。7、8

药物和化学废物的风险

这些类别的医疗保健废物的健康风险可能是由于急性或慢性暴露。最常见的记录损伤是从腐蚀性，易燃和反应性的腐蚀性的腐蚀性，如Disinf这样的化学品 ectant 年代 ，通常在大量的医疗保健环境中使用。通过这种和粘膜的烟道粪物的吸收性释放，通过这种和粘膜增加了致畸性的风险，进一步地，应考虑来自高度反应性的IDIDA产品，空气悬浮颗粒物质和宽蔓延污染的医疗保健环境，流行病学研究看法HA 文 G在手术室人员中发现过量的胎儿Malfor Mation和Miscarriages，肝炎和癌症。 9

风险对社区健康和环境

经常无计划和快速的城市化与健康危害相关，如不合格住房，过度拥挤，空气污染，足够或受污染的博士墨水水，卫生和固体废物处理服务不足，载体出生的疾病，工业废物，增加机动车交通，压力与贫困，失业和环境退化有关1 0 ．医疗保健废物，其来源是医疗保健环境，其偶然在城市地区升级，进一步提高了社区健康和环境的这种应变。医疗保健废物对社区和环境的风险包括故意和无意的暴露。故意暴露是从一次性材料的再利用，导致艾滋病毒，HBV，HCV和某些感染的传播，通过培养基传播或由更具弹性剂引起的。无意暴露是通过不充分的浪费，导致空气，水和土壤的可能污染。 11 它还包括使用强烈的消毒剂和化学物质对环境产生强烈影响。

最终处理和处置期间的风险

的 一般 empl o y 艾德 技术 f o r. 治疗 的 的 健康 关心 W 身上花费 是 垃圾填埋场炉排 r 物品，高压灭菌，微波炉，水力灭菌，废水处理，消毒和粉碎。经过治疗的医疗保健废物，进一步处理安全或市政土地填充，下水道或本质上倾销。具有讽刺意味的是，可以使医疗保健废物造成更大的风险捷径，直接与市政垃圾混合。

医疗焚烧炉是二恶英（多氯碳酸二碳二辛）PCDDS的主要来源。在食品链中积聚并通过食品供应和人乳积累了对繁殖，发育，免疫系统功能和致癌作用的影响。PVC聚氯乙烯塑料在医疗保健废物中是二恶英和卫生专业人士的来源有责任减少与PVC塑料的隔离焚烧废物的污染。 12

此外，医疗废物焚烧具有高含量的重金属排放（Mercur Y，铅，砷，镉，镍，锰等）。通过逐步逐步使用诸如仪器中的汞等重金属来最小化的最小化？证据表明，成人和儿童癌症的风险显着增加了3公里 - 7公里的市政和医疗焚烧位点。 13,14

Th 液体废物经消毒处理，或(2)经废水处理厂处理，或(3)未经任何处理而排入公共污水渠。有证据表明，这些废液中含有大量可引起感染的病原菌。在医院下水道中经常发现单一和多重耐药性细菌种类的增加。耐药微生物的发展具有重要的临床、药理、经济和社会意义15日16

E v e r 据估计，全世界每年共有800万至1600万乙型肝炎、230万至470万丙型肝炎和8万至16万艾滋病毒感染发生在未经适当消毒的注射器和针头的重复使用中。适当处理使用过的注射器可以避免这种风险 13．因此，解决方案很简单，但要使它成为现实需要的大部分背景物流。

安全管理医疗保健的原则 W aste（2-4）

以下概念和原则构成卫生保健废物管理的核心。
  1. 污染者付费原则-该机构有法律和财政责任确保安全和无害环境地处置所产生的废物。
  2. 预防原理 - 当特定活动的风险未知而非风险被认为是显着的，安全和健康保护措施应该相应地设计。这一原则鉴于当前的流行病学研究，不确定地将医疗保健垃圾的风险属性建立给医疗保健环境，医疗保健废物处理设施和运输人员或公众，除了出现风险废物针尖锐物引起感染。
  3. 注意义务原则-处理或管理危险物质或相关设备的人在道德上有责任采取最大限度的小心。
  4. 减少浪费，回收和再利用原理 - 3 R的原理包括源，颜色编码和在医疗保健设定，收集和运输外部和外部储存等活动。
  5. 废物无害环境处理和处置原则-该原则是采取:(一)更安全、环保的处理方法，可最大限度地减少/消除保健废物的有害影响。(b)处置技术，其考虑了对社区和环境引入治疗或未治疗或两种HCW混合的短期和长期影响。
  6. 接近原理 - 在技术上和环境上尽可能多，HCW的治疗和处置应该越来越靠近废物的产生点。在通知立法和实施医疗保健废物管理计划时，通常考虑上述原则。这些非常好M地区到地区。因此，不同地区的分离，遏制，储存，转运和处理的拆卸，储存，储存，转运和处理的实践和程度不同。

结论

最后得出结论，卫生保健废物对医务人员和辅助医务人员的健康是一种风险。卫生保健机构中涉及处理和治疗设施的管家人员、患者、参会者和访客。3r的原则包括将最危险的废物减少、回收和取代为无害或危害性较小的活动，例如在源头进行分离、彩色编码、在保健场所内外储存、收集和运输。六氯甲烷的处理和处置应就近于废物的产生点。安全处置HCW的法律和经济责任由保健机构的所有者承担。

参考
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  3. Pruss A. Giroult E. Rushbrook P，编辑。保健活动安全管理。香港：WO R LD健康组织;（1999）。
  4. Pruthvis S，Gopinath D，Jayachandra Rao M，Gir Ish N，Bineesha P，Shivaram C. Infor Mation和Lear Ning单位用于保健垃圾的安全管理。医疗保健废物管理MSR MC;（2000）。
  5. Pruthvis S，Gopinath D，Jayachandra Rao M，Girish N，Bineesha P，Shivaram C.医疗保健废物管理细胞MSRMC;（1997）。
  6. Pruss A, Townend WK。教师指南-世界卫生组织保健活动废物的管理;(1998)。
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  10. 作者简介:王志强，男，硕士研究生。全球城市化及其对健康的影响。国际J.环境卫生。（2003）206 (4 - 5);269 - 78。
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