当前世界环境

介绍

肌肉骨骼障碍（MSDS）被称为影响人体运动或肌肉骨骼系统的伤害和疾病。另一方面，它包括一些身体部位，如肌肉，肌腱，韧带，神经，圆盘，血管等，工作相关肌肉骨骼障碍（WRMSD）是由连续和长期的高重复任务引起的暴露在升降载荷，过度的力，在尴尬的身体姿势和振动中工作。¹与工作有关的肌肉骨骼疾病对雇主和工人都有影响。这会增加旷工、员工流失率、招聘和培训成本等，并降低雇主的生产率。WRMSDs还因工作、经济和家庭压力降低了工人的生活质量。这也可能增加直接和间接成本的诊断和治疗的工人。²

肌肉骨骼疾病(MSDs)是手工锯木厂工人最大的职业健康问题之一。^3.孟加拉国锯木厂的大部分活动都是人工控制的。这些活动包括提、提、拉、推等。所有这些活动都属于骨骼肌疾病(MSD)或锯木厂工人身体不同部位受伤的高危人群。⁴已经进行了一些研究以了解工人之间WRMSD的普遍性如下。

研究人员对印度加尔各答Nimtala锯木厂的110名男性工人进行了观察。研究人员发现，肌肉骨骼不适是锯木厂工人的主要问题，主要涉及下背部(100%)、脖子(95.96%)、手腕(87.78%)和肩膀(84.44%)疼痛。^3.他们还确定了改善这种不适背后的致病因素。使用改进标准化的北欧问卷的结构化讨论是在116个铸造的施工工人（男性）在Sipitang，Sabah，Malysia中进行的，以确定肌肉骨骼障碍（MSDS）的患病率。⁵研究人员显示，80.17%的员工抱怨在工作期间和下班后感到疼痛或身体不适。他们还发现，高百分比的MSDs流行影响手腕(78.5%)，肩膀(73.1%)，小腿(71.0%)疼痛的身体部位。

研究人员⁶二手Reba分析了印度卡纳塔克邦锯木厂工人的姿势。REBA是用于评估与工作相关的肌肉骨骼障碍风险水平的姿势分析方法。分配分数，遵循腕子，前臂，肘部，肩部，颈部，躯干，背部，腿部和膝盖，颈部，躯干，背部，腿部和膝盖都使用了曲折分数评估表（图1）。然后为每个区域收集数据并评分。每一个分数都表示MSD风险的水平（表1）。

研究人员⁶平均REBA评分为7.5分。这表明工人们的工作超出了安全限度。他们还发现了各种各样的条件，比如，硬环境条件(低温、湿滑和不平的地面);繁重的工作(手工搬运被弯曲和扭曲的货物)危险的工具和机械，如链锯，使工人面临MSD风险。

图1:REBA评分评估表 点击这里查看图

许多锯木厂的工人都患有与工作有关的肌肉骨骼疾病(WRMSDs)。他们还花费大量的钱用于药物治疗。然而，我们不知道有任何研究工作，与工作相关的肌肉骨骼疾病在孟加拉国锯木厂工人。

因此，本研究的目的是双重的。首先，了解锯木厂工人肌肉骨骼疾病的患病率及风险水平。第二，确定孟加拉国锯木厂工人肌肉骨骼疾病症状的相关风险因素。

方法

样品收集

为了进行这项横断面研究，从孟加拉国Jashore的60家锯木厂随机抽取254名男性锯木厂工人。被选受访者的工作人员分为四种主要类型:工作活动。这包括提升、搬运、拉动和推动木材。

数据检索通过结构问卷

在本研究中，采用改良标准化北欧问卷(MNDQ)对锯木厂工人(男性)进行面对面访谈。⁷以及一份结构化的问卷。问卷分为三个部分，包括社会人口学信息，肌肉骨骼疾病的批评和身体危险因素。问卷分为开放性和yes/no两类。一幅身体地图的照片，以方便识别受影响的身体部位。人体地图的照片是人体的草图，显示了人体的9个部位。用于测量工人身高和体重的标准身高体重测量秤(电子体秤TCS-200RT)。研究人员询问参与者在过去12个月里是否有任何肌肉骨骼问题。如果参与者的回答是肯定的，然后进一步要求他们识别受影响的区域或身体部位。参与者还要求识别影响肌肉骨骼系统的物理因素(姿势、环境和人体工程学)。完成问卷大约需要15-20分钟。 We collected the data during day work hour (8 am to 6 pm).

分析的姿势

以自然的姿势工作是人体工程学的主要原理之一。顽固的工作姿势被认为是与工作有关的肌肉骨骼疾病的危险因素。它会导致肌肉骨骼系统的疲劳、损伤和压力。通过拍摄视频分析锯木厂工人的身体运动和不同的工作姿势。关键身体姿势的快照取自用于分析的视频。全身快速评估(REBA)⁸是一个符合人体工程学的工具。该工具用于评估各种身体姿势的风险水平。REBA的风险等级得分显示在
表格1。

表1:REBA评分和相关风险水平

统计分析

描述性分析的社会人口统计信息已执行的最大值，最小值，平均值和标准偏差的连续变量。频率和百分比作为分类变量导出。为了找出各种危险因素和肌肉骨骼不适，卡方(x²）测试已经执行。所有分析都通过SPSS（社会科学统计包）版本21。重要性程度被认为是5％。

结果和讨论

254名工人（Sawmills）的一般物理信息显示在表-2中。工人的平均年龄为37.37岁（SD = 13.71）。没有人工人数不到18岁。

表2：工人的一般物理信息（n = 254）

平均工作时间为11小时，从标准工作时间很高。据国际劳工组织（劳工组织）所说，标准工作时间每天为8小时。⁹高工作小时导致工人之间的许多问题包括压力，健康风险，缺乏关注等。¹⁰平均体重指数是21.93千克/米²（SD = 2.70）表示最大工人处于正常范围。BMI为18.5-24.9表示相对于高度的健康体重。¹¹健康的体重有助于减少严重健康问题的风险，它指示人们接近他的健身目标。¹²从这些方面来看，我们发现本研究中的maximum workers接近健身目标。

受访者的社会人口学信息如表3所示。从结果可以发现，大约一半(42.5%)是文盲。只有13%的人接受了中等教育。几乎(78.3%)的工人是吸烟者。

表3：工人的社会人口统计信息（n = 254）

受访者肌肉骨骼症状的结果表明，图2中显示。图2表明，70.1％的锯片工人在前12个月内至少有一个区域中的肌肉骨骼紊乱患有肌肉骨骼疾病。研究人员在几项研究中发现了类似的结果。^{13日,14日,3.}在所有身体部位中，70.1%的人有肩部疼痛。巴巴et al .,¹⁵报道称，马来西亚有28.3%的建筑工人肩痛。结果显示，孟加拉国62.2%的锯木厂工人患有上背部疼痛。研究人员¹⁶发现33％的汽车工人在孟加拉国遭受腰痛。在这项研究中，孟加拉国锯木车的最低肌肉骨骼症状为手腕为45.7％。anas.et al .,¹⁷表明，97％的印度锯木厂工人面临着手腕疼痛。因此，孟加拉国锯木厂工人的平均肌肉骨骼症状为55.41％，这是非常高的。因此，我们需要采取必要的步骤来克服这些问题。

图2:身体不同区域的肌肉骨骼疾病 点击这里查看图

表4显示了社会人口因子与孟加拉国锯木厂工人的肌肉骨骼疾病之间的关系。在这里，工作经验是统计学意义的(P = 0.034^＊）用肌肉骨骼疾病。报告（18）表明，高工作经验（p = 0.001^＊）这让尼日利亚男性建筑工人的肌肉骨骼系统感到痛苦。另一方面，其他因素(年龄、体重、工作时间、吸烟习惯、婚姻状况、教育程度)对肌肉骨骼疾病的影响在统计学上不显著。

表4：社会人口因子与报告工人的肌肉骨骼障碍之间的关系（n = 254）

图3显示了影响工人肌肉骨骼障碍的各种风险因素。这里，空气温度，噪音来自机器，灰尘和安全助剂，重复工作量以及重复的任务所认为是环境因素。另一方面，提升，携带，拉动和推动木材已被视为任务因素。虽然锯木厂存在各种任务，但在这项研究中，我们认为我们只考虑了唯一的四个任务。图3显示了70.1％的工人归咎于锯木厂的噪音如此之高。这种高级别的噪音负责损害耳朵的听觉神经。结果，大多数工人都遭受了听证会问题。根据MSDS的定义，噪声联盟问题与MSDS相关。与锯木厂相关的其他因素包括空气温度（40.2％），灰尘（57.5％），安全助资（58.3％），重复工作量（55.1％）和重复的任务（66.5％）。研究人员¹⁹在尼日利亚锯木厂的工人中观察到类似的结果。包括温度(41.5%)、噪音(81.9%)、灰尘(95.7%)和安全辅助设备(59.6%)。印度尼西亚农民(48.6%)认为繁重的工作导致肌肉骨骼疾病(20)。在Anamai进行的重复任务中，报告了肌肉骨骼症状的流行率(56.1%的男性和50%的女性)et al .,²¹

图3：影响肌肉骨骼障碍的因素。 点击这里查看图

在这项研究中，工人也有关于任务因素的作者负责肌肉骨骼障碍。包括升降木材（62.2％），携带木材（49.2％），拉动木材（52％）和推动木材（55.9％）。研究人员²²在伊朗铸造车间的工人中进行了一项研究，发现了类似的结果。他们发现，在搬运(86%)、搬运(66%)、拉(48%)、推(43%)等工作中搬运材料的工人患与工作有关的肌肉骨骼疾病的比例很高。他们得出结论，人体工程学的发明和重新设计手工材料处理任务可以减少与工作有关的肌肉骨骼疾病。快速全身评估(REBA)评分、风险等级及推、拉、提、提四项任务的相对动作如表5所示。

表5：快速全身评估（Reba）得分

表5表示REBA的平均得分为9.25。这是一个高风险地区，我们需要尽快采取必要的行动。四个任务中，提升任务REBA得分最高。风险很大，必须马上采取行动。拉任务得分最低为7分。其他人正在推(9)和携带(10)在高风险地区。研究人员²³还透露，锯木厂工人中的高风险水平在印度。他们发现，提升、搬运、拉动和推动木材的REBA分数分别为11、9、10和11。

表6:按任务划分的与工作相关的肌肉骨骼疾病

由表6可知，锯木厂的活动主要是对木材进行起重、搬运、拉动和推拉，以获得家具用的原材。从锯木厂的各项活动或任务中可以了解到主要与肌肉骨骼疾病相关的人机工程学危险因素。这些工作包括对锯木厂工人的顽固姿势，过度的力量和重复的工作。延长这些活动的持续时间会对身体的肌肉系统造成损害。这些系统包括颈、肩、上背、下背、肘、腕、膝等。研究人员²⁴发现错误的工作姿势通常与肌肉骨骼不适的发展有关。因此，当工人长时间以不舒服的姿势工作时，就会出现肌肉骨骼不适。研究人员²⁵顽固不化的工作姿势会引起工人下背部的紧张，对他们的健康产生负面影响。他们根据工作要求工作，工作更多的时间来赚更多的钱。这建议他们工作时间长，工作一致。

结论

这项研究得出结论，孟加拉国的大多数锯木厂工人受到肌肉骨骼疾病的影响。整体肌肉骨骼障碍的患病率为70.1％。我们透露了这些MSDS背后的主要原因是缺乏人体工程学相关知识。此外，他们正在进行这样的环境，这根本不适合健康。另一个原因是不正确的工作职位。平均REBA是9.25，显示任务在高风险级别中表现。因此，需要重新设计工作站的符合人体工程学。在这项研究中，我们还发现了一些导致肌肉骨骼损伤的风险因素。其中，锯机的噪声（报告的70.1％）非常高。因此，管理和工人都应该共同努力消除或减少这些问题。 The worker should use safety aids in a regular manner. Technical training must be needed of the workers on the knowledge of ergonomic safety, risk factors, and working positions. The workplace should be well ordered and clean. Mechanical handling aids are required as much as possible. Management should provide a sliding table for easy movement of the timber on the working table.

限制和未来范围

这种横断面研究背后存在一些潜在的限制。这些包括作为研究仅在孟加拉国的Jashore地区进行。不考虑MSDS，持续时间和病史的强度。该研究将在未来考虑变量找到更精确的结果的未来。

确认

我们要感谢所有帮助收集数据的锯木厂工人。

资金

本研究工作的作者提供了所有的财务支持。没有其他基金来源。

的利益冲突

作者声明没有利益冲突。

伦理审查

该研究没有经过机构道德委员会或机构审查委员会的审查和批准。然而，其他伦理问题，如抄袭、数据重复、重复发表等，都受到了作者的强烈关注。

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